多學(xué)科診療模式 讓老人“老有所醫(yī)”

    “幼年爬行，青年獨(dú)行，老年難行”，隨著人口老齡化的加劇，老年患病人群越來越多，老年人患病多具有起病隱匿、并發(fā)癥多、病情變化快、多種老年綜合征共存等特點(diǎn)，一體多病容易導(dǎo)致疾病不典型，診斷更復(fù)雜，治療出現(xiàn)矛盾等問題。這也讓患者及家屬常常面臨多次掛號、多科看診的流程，而其藥物治療也因多病共存，可能存在產(chǎn)生聯(lián)合副作用的風(fēng)險(xiǎn)。老年疾病的復(fù)雜性，決定了老年醫(yī)療服務(wù)的特殊性。老年病多學(xué)科診療(MDT)在老年醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用，它集合了多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識，發(fā)揮學(xué)科資源整合能力，各學(xué)科醫(yī)生協(xié)作，制定更為全面、個(gè)性化的治療方案，解決老年人“多病共存”難題，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為老年患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是全體醫(yī)護(hù)人員永恒的發(fā)展目標(biāo)和基石。

    2024年1月12號按照青海紅十字醫(yī)院老年病多學(xué)科診療(MDT)實(shí)施方案要求對老年醫(yī)學(xué)科提供病歷進(jìn)行MDT討論。主治醫(yī)師吳梅香匯報(bào)病歷，老年醫(yī)學(xué)科主任、MDT組長陳永新組織老年病MDT討論，MDT團(tuán)隊(duì)成員郝軍艦主任醫(yī)師、尹向輝主任醫(yī)師、李元寧副主任醫(yī)師、趙海明主治醫(yī)師、馬訓(xùn)凱主治醫(yī)師、鄧雪主治醫(yī)師、李燕藥師參加討論提出指導(dǎo)性建議和可行性方案并最終達(dá)成該患者進(jìn)一步優(yōu)化治療的診療共識。

MDT團(tuán)隊(duì)針對患者病情展開討論

    80歲患者席奶奶因胸悶、氣短、水腫反復(fù)住院，此次收住老年科，入院經(jīng)老年綜合評估及相關(guān)化驗(yàn)檢查后，診斷為：衰弱綜合征、自理能力重度受限、慢性心力衰竭急性加重、冠脈支架植入后狀態(tài)、心功能Ⅳ級、低蛋白血癥、腎功能不全、左下肢深靜脈血栓形成、貧血、消化道出血？消化道腫瘤？為進(jìn)一步保證這位多病共存、多重用藥且左室射血分?jǐn)?shù)只有28%的老年患者診療方案更加合理性、系統(tǒng)性及有效性，最大限度的提高老年人生活質(zhì)量。老年病多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì)針對此患者病情展開多學(xué)科整合管理，MDT團(tuán)隊(duì)醫(yī)師給予專業(yè)的指導(dǎo)，緊抓主要矛盾，先解決重點(diǎn)問題，并兼顧到整體狀況綜合評估為患者制定個(gè)性化診療方式。同時(shí)指導(dǎo)家屬參與照護(hù)，進(jìn)行精準(zhǔn)營養(yǎng)和生活習(xí)慣調(diào)整，最終做到了“協(xié)調(diào)統(tǒng)一”和“矛盾優(yōu)化”，為其提供所需的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理與治療，治療用藥上全面兼顧老年人生理、病理、發(fā)病特點(diǎn)而力求科學(xué)合理，以提高老年患者生活自理能力和生存質(zhì)量，以促進(jìn)患者盡早回歸家庭、回歸社會(huì)為目標(biāo)。

MDT團(tuán)隊(duì)在與患者溝通病情

    作為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)的專業(yè)支撐科室，我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)老年病多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和發(fā)展，為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)老年多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)需共同致力于老年醫(yī)學(xué)綜合治療及相關(guān)技術(shù)研究，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)教研一體化發(fā)展，也為老年患者帶來更加高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)水平。

MDT團(tuán)隊(duì)體格檢查及詢問病史

    提升患者治療效果：老年醫(yī)學(xué)科采用個(gè)體化的診療方式，通過多學(xué)科協(xié)作，MDT能綜合考慮患者的生理、心理和社會(huì)狀況，制定個(gè)體化的診療方案，使老年人更快地恢復(fù)健康。

    促進(jìn)跨學(xué)科合作:老年醫(yī)學(xué)科注重多學(xué)科協(xié)作，綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，為老年人提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。老年MDT多學(xué)科協(xié)作可以充分發(fā)揮各學(xué)科的優(yōu)勢，為老年人提供更加精準(zhǔn)、全面的診斷和治療方案。

    提高診療效率:MDT通過合理的分工和協(xié)作，使患者能在最短的時(shí)間內(nèi)得到全面、專業(yè)的診療。這不僅提高了診療效率，也減少了患者的等待時(shí)間和診療成本。

    預(yù)防和減少并發(fā)癥:老年醫(yī)學(xué)科注重預(yù)防與治療并重，MDT通過全面評估患者的狀況，及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題，有效預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。這種全面的管理方式能顯著提高患者的生存率和生活質(zhì)量。