隨著極低出生體重兒及高危新生兒數(shù)量的增加，血管通路的需求也不斷增加。為新生兒提供安全適宜的血管通路有利于液體、電解質(zhì)和營養(yǎng)的最優(yōu)化管理。目前，青海紅十字醫(yī)院環(huán)湖支醫(yī)隊(duì)員吳巧艷主治醫(yī)師、靳秀花護(hù)士長在海南州人民醫(yī)院帶領(lǐng)該院的新生兒科團(tuán)隊(duì)首次開展經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)(PICC)，成功救治一例超早產(chǎn)兒。
患兒胎齡31周，順產(chǎn)娩出于興海縣人民醫(yī)院，產(chǎn)重1150g，Apgar評(píng)分7-6-6分。生后呻吟、氣促，立即由急診120轉(zhuǎn)入海南州人民醫(yī)院。入院后予以呼吸機(jī)輔助通氣治療、補(bǔ)充外源性肺表面活性物質(zhì)、抗感染、靜脈營養(yǎng)等治療?；純合党绠a(chǎn)兒、極低體重兒，需要精細(xì)的液體、電解質(zhì)和營養(yǎng)的最優(yōu)化管理，血管通路的需求成為救治成功的關(guān)鍵。為解決此問題，積極行院即會(huì)診，請(qǐng)青海紅十字醫(yī)院李玲護(hù)士長于2024年01月03日為患兒經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管，并對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行PICC操作及維護(hù)培訓(xùn)，保證PICC后續(xù)正常應(yīng)用。
李玲護(hù)士長對(duì)州醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行PICC置管培訓(xùn)
該患兒自從PICC術(shù)后，開始行中心靜脈營養(yǎng)治療;吳巧艷主治醫(yī)師每日詳細(xì)查看患兒病情，調(diào)整治療方案，在全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患兒體重每天以15g-20g左右穩(wěn)定增長，1月21日患兒體重增長至2300g，經(jīng)口喂養(yǎng)達(dá)到足量奶喂養(yǎng)，停止靜脈營養(yǎng)、拔出中心靜脈導(dǎo)管，于1月28日患兒痊愈出院。患兒家屬非常激動(dòng)，多次表示感謝，并為全科醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗表示心意。
新生兒經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)常用的技術(shù)之一，幾乎是危重新生兒包括極超低出生體重早產(chǎn)兒人群必備的藥物治療和腸外營養(yǎng)通路。海南州人民醫(yī)院新生兒科PICC技術(shù)剛剛起步，該項(xiàng)技術(shù)還需進(jìn)一步熟練掌握，相信在青海紅十字醫(yī)院環(huán)湖支醫(yī)隊(duì)員及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，對(duì)新技術(shù)的掌握會(huì)日趨成熟，海南州人民醫(yī)院新生兒科對(duì)危重新生兒及早產(chǎn)兒的救治能力將會(huì)大大提升。
文/圖：環(huán)湖支醫(yī)隊(duì)
審核：李南飛 劉唐春 李翔
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