2024年12月,在醫(yī)院及護(hù)理部的大力支持下,腫瘤二病區(qū)引進(jìn)了全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)(中心靜脈導(dǎo)管尖端追蹤及定位用輔助裝置)。隨后,PICC小組成功開(kāi)展了國(guó)內(nèi)最新的Sherlock 3CG尖端定位系統(tǒng)加超聲引導(dǎo)下的PICC置管術(shù)。于2025年1月22日在郭生梅護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,由PICC專(zhuān)科護(hù)士李桂云采用超聲引導(dǎo)下聯(lián)合Sherlock 3CG尖端定位技術(shù)為一名61歲腫瘤患者置入PICC導(dǎo)管,經(jīng)過(guò)30多分鐘的操作,成功完成首例超聲引導(dǎo)下PICC置管聯(lián)合Sherlock 3CG尖端定位技術(shù),通過(guò)P波的特異性形態(tài),對(duì)導(dǎo)管尖端的位置進(jìn)行了調(diào)整及定位。后經(jīng)X線(xiàn)攝片確認(rèn),導(dǎo)管尖端位于最佳位置(CAJ)。
這標(biāo)志著我院護(hù)理技術(shù)水平又邁上了新的臺(tái)階,我院靜脈輸液治療專(zhuān)科護(hù)理帶入“心動(dòng)視界”,將大大提高定位的精準(zhǔn)性,減少患者并發(fā)癥。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,PICC置管技術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛,PICC尖端位置在臨床實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。
美國(guó)靜脈輸液護(hù)士學(xué)會(huì)(INS) 輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)推薦:PICC尖端應(yīng)位于上腔靜脈(SVC) 的下1/3段,靠近SVC與右心房交界(CAJ)處。PICC尖端位置過(guò)高易引起靜脈血栓,位置過(guò)低會(huì)增加心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。
按照一般的方法,PICC置管后,胸部X射線(xiàn)檢查仍是尖端定位的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是在胸片上無(wú)法直接觀察SVC和CAJ的位置。
此項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了床旁置管定位一體化,提高了導(dǎo)管使用的時(shí)效性,同時(shí)減少了床旁拍片的繁瑣,以及搬運(yùn)患者帶來(lái)的不便和風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于臥床昏迷、行動(dòng)不便的危重癥患者尤為方便。
此項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施,也標(biāo)志著我院PICC置管技術(shù)又上新臺(tái)階。在醫(yī)院支持與護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的靜療小組也將繼續(xù)精益求精,緊跟技術(shù)前沿,為保障患者治療安全筑起“生命通道”,以扎實(shí)精湛的技術(shù)服務(wù)于每一位患者。
文/圖:李桂云 王曉皎
審核:劉唐春 李翔