多模影像圖鑒第三十三期——前房積血
病例分享：
患者，男，15歲。主訴左眼外傷三天，傷后即感左眼視物模糊伴眼痛，無明顯血淚流出，當時否認頭暈、頭疼、惡心等不適。第二日晨感左眼眼痛明顯加重伴眶周疼痛，無法耐受伴左眼睜眼困難，偶有頭暈、頭疼、惡心。來我院急診經(jīng)查以“左眼創(chuàng)傷性前房積血”為診斷收住院。入院查體，患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可。
基礎檢查：
右眼視力：1.0，前節(jié)未見明顯異常，眼底：視盤邊界清，色橘紅，C/D=0.3，中央血管走形正常，后極部網(wǎng)膜未見明顯異常，黃斑區(qū)中心凹反光可見,眼壓:15.0mmHg。
左眼視力：手動/眼前，眼瞼紅腫，結膜睫狀充血，角膜水腫、霧狀混濁，前房深淺可，下方及鼻側可見約3mm寬弧形血凝塊，瞳孔4mm大小，呈斜橢圓，晶體光學區(qū)透明，余后結構窺不見。眼壓：T+1。
影像學檢查：
前節(jié)裂隙燈照相提示：眼瞼紅腫，結膜睫狀充血，角膜水腫、霧狀混濁，前房深淺可，下方及鼻側可見約3mm寬弧形血凝塊，瞳孔4mm大小，呈斜橢圓，晶體光學區(qū)透明。
SS-OCT提示：前房彌漫性散在點狀中高反射信號，虹膜前可見片狀、團狀高反射信號，其下信號遮蔽，房角及角膜各層未見明顯異常。
病例注釋：
前房積血：眼球損傷后虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血,血液積聚在前房稱外傷性前房積血。小量的前房積血并不造成嚴重的損害,但大量出血時其并發(fā)癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴重的后果。
前節(jié)裂隙燈照相是一種眼科醫(yī)生常用工具，可以檢查外眼、瞼結膜、角膜、瞳孔、虹膜、前房、晶體等眼部問題，可以生動的向患者解釋他們的病情;OCTA對于不能忍受接觸鏡觀察前房的患者，成像具有重大意義，對患者來說也更方便舒適。隨著眼底多模式成像平臺的建立，我科能為患者提供更完整、更準確的眼底診斷信息，為患者眼健康保駕護航。
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文圖：眼科
審核：劉唐春 李翔
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