聚焦老年疾病特點 全力提升老年病診療水平——青海紅十字醫(yī)院老年病多學科診療（MDT）團隊充分發(fā)揮團隊作用助力臨床診療技術(shù)提高

    在全球人口老齡化趨勢的背景下，老年群體由于多病共存、藥物多重使用和功能減退等問題，已成為醫(yī)療資源的主要消費者，導致對老年人醫(yī)療衛(wèi)生支出的壓力不斷增加。自我院成立老年病多學科診療（MDT）團隊以來，定期開展的多學科協(xié)作診療獲得了患者的一致好評。該團隊以老年綜合評估（CGA）為核心，致力于共同管理老年綜合征和老年性共病，旨在全面關(guān)注患者的生物、心理、社會和環(huán)境因素，以改善老年人的功能狀況和生活質(zhì)量，縮短住院時間，加速康復(fù)進程，并實現(xiàn)全面的健康管理。對于體質(zhì)衰弱的老年人，通過綜合管理共病，并結(jié)合適當?shù)倪\動訓練和營養(yǎng)支持等措施，旨在維護其內(nèi)在能力，促進功能發(fā)揮，延緩功能減退的進程，從而最大程度提升老年患者的生活質(zhì)量和生存狀況。

    在會診之前，MDT專家團隊已經(jīng)對中醫(yī)科提供的病歷資料進行了細致的研讀和分析，老年醫(yī)學科馬建林副主任醫(yī)師和主管護師李建勤、王娟娟主管護師對該患者老年綜合評估的相關(guān)建議進行了詳細交代。并在會診當天進行了現(xiàn)場診療和詳細地體格檢查。這一過程體現(xiàn)了我院MDT團隊在老年病綜合治療方面的專業(yè)能力和多學科合作的高效性。

    這是一位67歲的藏族女性患者，因“間歇性口干、口渴伴乏力、下肢疼痛1個月”的癥狀被收治入院。入院時，她被診斷為2型糖尿病、3級高血壓（極高危）、腦梗死后遺癥等多種疾病?；颊呦轮弁磭乐?，無法自行下床活動，需要家人攙扶行走。老年醫(yī)學科的主管護師兼老年綜合評估師李建琴和王娟娟對她進行了老年綜合評估，得出的結(jié)論是“處于衰弱期、中度依賴他人照顧、存在營養(yǎng)風險、多重用藥、疼痛”。

    針對患者復(fù)雜的病情，MDT專家團隊進行了深入的分析和討論，并從各自的專業(yè)角度提出了適合患者的診療方案。疼痛科專家在查體時發(fā)現(xiàn)患者髕下及內(nèi)側(cè)副韌帶壓痛陽性，活動度受限，雙下肢肌力IV級，淺感覺正常，建議對癥治療疼痛，并積極給予臭氧治療，同時關(guān)注患者的心理治療。藥學部通過權(quán)衡利弊，精簡處方，優(yōu)化降糖和降低同型半胱氨酸的用藥方案，減少不恰當藥物的使用，減少藥物不良反應(yīng)，提高患者基礎(chǔ)用藥的依從性，確?；颊呔珳?、規(guī)律用藥。康復(fù)科專家建議進行床邊肢體康復(fù)治療，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，進行日常生活活動訓練，改善平衡協(xié)調(diào)能力。中醫(yī)康復(fù)專家根據(jù)中醫(yī)辯證，建議使用中藥調(diào)節(jié)患者的痹癥，改善臟腑功能，遵循“經(jīng)絡(luò)通則不痛”的中醫(yī)康復(fù)理念。營養(yǎng)科專家在診斷后建議提供飲食指導，并給予口服乳清蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

    經(jīng)過專家們的充分的交流和協(xié)作，老年病多學科診療MDT團隊為患者制定了一套個性化的治療方案，并讓患者及家屬共同參與到延緩疾病進展和強化自身功能的治療方案中。這一方案旨在幫助患者盡快擺脫疼痛困擾，改善生活自理能力，延緩衰弱進展，并快速融入社會。在MDT 團隊的共同努力下，成功為患者提供了最佳的治療選擇。

老年病多學科協(xié)助診治（MDT）范圍