安全置管 精準(zhǔn)定位——青海紅十字醫(yī)院PICC門診施行首例Sherlock 3CG尖端定位聯(lián)合超聲引導(dǎo)下PICC置管技術(shù)

    2024年12月，在醫(yī)院及護理部的大力支持下，腫瘤二病區(qū)引進了全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)（中心靜脈導(dǎo)管尖端追蹤及定位用輔助裝置）。隨后，PICC小組成功開展了國內(nèi)最新的Sherlock 3CG尖端定位系統(tǒng)加超聲引導(dǎo)下的PICC置管術(shù)。于2025年1月22日在郭生梅護士長的指導(dǎo)下，由PICC?？谱o士李桂云采用超聲引導(dǎo)下聯(lián)合Sherlock 3CG尖端定位技術(shù)為一名61歲腫瘤患者置入PICC導(dǎo)管，經(jīng)過30多分鐘的操作，成功完成首例超聲引導(dǎo)下PICC置管聯(lián)合Sherlock 3CG尖端定位技術(shù)，通過P波的特異性形態(tài)，對導(dǎo)管尖端的位置進行了調(diào)整及定位。后經(jīng)X線攝片確認(rèn)，導(dǎo)管尖端位于最佳位置（CAJ）。

    這標(biāo)志著我院護理技術(shù)水平又邁上了新的臺階，我院靜脈輸液治療?？谱o理帶入“心動視界”，將大大提高定位的精準(zhǔn)性，減少患者并發(fā)癥。

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，PICC置管技術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，PICC尖端位置在臨床實踐中起著至關(guān)重要的作用。

    美國靜脈輸液護士學(xué)會(INS) 輸液治療實踐標(biāo)準(zhǔn)推薦：PICC尖端應(yīng)位于上腔靜脈(SVC) 的下1/3段，靠近SVC與右心房交界(CAJ)處。PICC尖端位置過高易引起靜脈血栓，位置過低會增加心律失常等風(fēng)險。

    按照一般的方法，PICC置管后，胸部X射線檢查仍是尖端定位的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是在胸片上無法直接觀察SVC和CAJ的位置。

    此項技術(shù)實現(xiàn)了床旁置管定位一體化，提高了導(dǎo)管使用的時效性，同時減少了床旁拍片的繁瑣，以及搬運患者帶來的不便和風(fēng)險。對于臥床昏迷、行動不便的危重癥患者尤為方便。

    此項技術(shù)的成功實施，也標(biāo)志著我院PICC置管技術(shù)又上新臺階。在醫(yī)院支持與護理部領(lǐng)導(dǎo)下的靜療小組也將繼續(xù)精益求精，緊跟技術(shù)前沿，為保障患者治療安全筑起“生命通道”，以扎實精湛的技術(shù)服務(wù)于每一位患者。