“雙繞行”救治模式為患者搭建“救心橋”——青海紅十字醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)再次刷新急性心梗救治事件記錄

    急性心梗是由于心臟的動(dòng)脈血管(冠狀動(dòng)脈)突然閉塞，導(dǎo)致心臟肌肉因缺血缺氧而導(dǎo)致的心肌壞死，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶，大面積心肌梗死將誘發(fā)休克，搶救不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡。

    “心梗救治，就是要爭(zhēng)取黃金120分鐘”。急性心梗從發(fā)病到開(kāi)通梗死血管，如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。越快開(kāi)通閉塞血管，就能最大程度挽救患者心肌，讓命懸一線(xiàn)的患者轉(zhuǎn)危為安。為挽救更多的急性心?；颊?，我院胸痛中心實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息先到”的互通共享模式，暢通綠色搶救通道，規(guī)范實(shí)施“雙繞行”救治，醫(yī)療資源上下貫通，業(yè)務(wù)高效協(xié)同，努力縮短搶救時(shí)間，為急危重患者生命安全保駕護(hù)航。

    2023年以來(lái)，青海紅十字醫(yī)院心血管內(nèi)科介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，通過(guò)胸痛中心綠色通道“雙繞行”(繞行急診科及CCU)，患者直達(dá)介入手術(shù)室，成功、及時(shí)為急性心肌梗死患者開(kāi)通血管，順利完成了多例急性心梗救治手術(shù)，患者到達(dá)醫(yī)院大門(mén)至球囊擴(kuò)張病變部位時(shí)間(D2B)平均時(shí)間縮短為21.6分鐘。其中由援青專(zhuān)家陳猛主任完成的一例手術(shù)D2B時(shí)間僅用了14分鐘，比國(guó)家胸痛中心要求的90分鐘快了76分鐘，刷新我院這一紀(jì)錄。

    患者男性，54歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”于2023年05月23日14:29就診于貴南縣人民醫(yī)院，14:34行心電圖檢查提示：急性廣泛前壁心肌梗死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“抗栓”等治療并穩(wěn)定生命體征，接診醫(yī)生通過(guò)胸痛救治微信群聯(lián)系我院胸痛中心值班人員，介紹患者病情并將心電圖傳輸?shù)轿⑿湃豪锩妫惷椭魅螘?huì)診后確診“急性心肌梗死”，需緊急進(jìn)行冠脈介入治療，患者家屬同意轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療。

    我院急診搶救室值班人員為患者辦理住院手續(xù)，介入團(tuán)隊(duì)全員待命、開(kāi)通急診綠色通道，貴南縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)于19:07到達(dá)我院大門(mén)，全員待命的介入團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行接診患者并轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室，介入醫(yī)生迅速完成橈動(dòng)脈穿刺，19：19完成冠脈造影，19:21將指引導(dǎo)絲通過(guò)閉塞的前降支，成功開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈，19:38手術(shù)順利結(jié)束，患者安返急診監(jiān)護(hù)室。這一數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了我院胸痛中心搶救胸痛病人的團(tuán)隊(duì)合作精神和救治胸痛病人的水平，凸顯“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”的意義。

    青海紅十字醫(yī)院于2017年9月正式成為青海省內(nèi)首家通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院，醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科合作和區(qū)域醫(yī)療資源的有效整合，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑥亩岣咝赝吹脑缙谠\斷和治療能力，減少誤診和漏診，降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后。通過(guò)院前急救培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、快速轉(zhuǎn)診、優(yōu)化救治流程等手段，顯著降低胸痛確診時(shí)間，同時(shí)建立了30分鐘內(nèi)導(dǎo)管室一鍵激活機(jī)制，堅(jiān)持為急性心肌梗死患者建立全天候急診PCI微創(chuàng)介入手術(shù)，通過(guò)院內(nèi)“綠色通道”大大提高了急性心肌梗死的救治率與生存率。

    今后，青海紅十字醫(yī)院將繼續(xù)貫徹落實(shí)中國(guó)胸痛中心建設(shè)理念，不斷發(fā)揮省級(jí)資源優(yōu)勢(shì)，協(xié)助各醫(yī)聯(lián)體單位建立胸痛救治單元，進(jìn)一步提高急性胸痛救治能力，打通胸痛救治“最后一公里”，為胸痛患者保駕護(hù)航。

知識(shí)鏈接：什么是D-to-B?