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【眼科圖鑒】多模影像圖鑒第四十五期——孔源性視網(wǎng)膜脫離
2024-11-20 10:16:38孔源性視網(wǎng)膜脫離
病例分享:
患者,女性,27歲,來(lái)我院進(jìn)行常規(guī)體檢眼科項(xiàng)目時(shí)發(fā)現(xiàn)左眼視網(wǎng)膜脫離可能,否認(rèn)家族性遺傳病史。
一般檢查:
視力:右眼1.0-# 左眼 0.8#
眼壓:右眼16.7 mmHg 左眼17.0 mmHg
雙眼瞼無(wú)腫脹,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,前房深淺可,房水清,虹膜紋理清,瞳孔圓,3mm大,對(duì)光反射(+),晶體透明,左眼眼底:視盤(pán)邊界清,色橘紅,后極部網(wǎng)膜未見(jiàn)出血滲出,網(wǎng)膜2h-8h灰白色隆起,4:30h-6:00可見(jiàn)變性區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)圓形裂孔及數(shù)個(gè)針尖孔,黃斑區(qū)中心反光可見(jiàn)。
影像學(xué)檢查:
200°超廣角眼底彩照提示:左眼網(wǎng)膜2h-8h灰白色隆起,5h處可見(jiàn)顳下視網(wǎng)膜可見(jiàn)一類圓形裂孔。
B超提示:左眼玻璃體腔內(nèi)可探及一中等強(qiáng)度帶狀回聲,一端與球壁相連,運(yùn)動(dòng)(+)后運(yùn)動(dòng)(+) OCT提示:左眼顳下方視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離。 病例注釋
孔源性視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment,RD)是指感覺(jué)神經(jīng)性視網(wǎng)膜與色素上皮層的脫離,根據(jù)不同的脫離原因又分為RRD、牽拉性視網(wǎng)膜脫離與滲出性視網(wǎng)膜脫離,其中RRD是最常見(jiàn)的RD。RRD是由于視網(wǎng)膜全層出現(xiàn)破裂形成裂孔,玻璃體腔中液體通過(guò)裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層與色素上皮層間而造成。是常見(jiàn)的具有潛在致盲風(fēng)險(xiǎn)的眼科急癥。
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