青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院 關(guān)于省委醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)巡視整改情況 的通報(bào)

    根據(jù)省委統(tǒng)一部署，2023年7月6日至9月28日，省委第二巡視組對(duì)青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視，11月15日，省委第二巡視組反饋了巡視意見，按照巡視工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡視整改情況通報(bào)如下：
一、落實(shí)整改情況
  巡視整改工作開展以來(lái)，青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，把切實(shí)履行巡視整改主體責(zé)任，狠抓巡視整改工作融入日常工作、融入醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和高水平管理、融入全面從嚴(yán)治黨、融入班子隊(duì)伍建設(shè)，扎實(shí)做好巡視“后半篇文章”，推動(dòng)以巡促改、以巡促建、以巡促治。
一是認(rèn)真履行巡視整改第一責(zé)任人責(zé)任。院黨委書記擔(dān)任醫(yī)院巡視整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，對(duì)巡視整改負(fù)首責(zé)、負(fù)總責(zé)，部署重要工作、解決重大問(wèn)題、推動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)、督辦重要事項(xiàng)，全流程參與，全過(guò)程把關(guān)。巡視期間，主持4次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，全面提出整改工作要求，建立工作機(jī)制，牽頭制定整改方案。主動(dòng)領(lǐng)辦、直接落實(shí)省委巡視組和省司法廳、省監(jiān)獄管理局黨組提出的工作要求，與班子成員和各部門、各科室負(fù)責(zé)人共同推動(dòng)各項(xiàng)整改任務(wù)落實(shí)，建立責(zé)任落實(shí)體系和壓力傳導(dǎo)鏈條。
二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真落實(shí)具體問(wèn)題整改的分管責(zé)任。把巡視整改作為重要政治責(zé)任，按照職責(zé)分工積極領(lǐng)辦具體整改任務(wù)，積極推動(dòng)整改工作，與部門、科室負(fù)責(zé)人保持經(jīng)常性溝通，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整改工作中遇到的各類問(wèn)題，確保整改任務(wù)按計(jì)劃推進(jìn)。同時(shí)院黨委嚴(yán)肅認(rèn)真召開巡視整改專題民主生活會(huì)，開展批評(píng)和自我批評(píng)，制定整改措施，帶頭抓好落實(shí)。針對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員調(diào)整情況，及時(shí)明確分工調(diào)整，確保整改任務(wù)無(wú)縫銜接。
三是醫(yī)院黨委集中研究整改工作推進(jìn)情況。成立巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，統(tǒng)籌推進(jìn)整改工作，集中學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述，起到統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)的目的，經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析歸類，將巡視反饋的四個(gè)方面15項(xiàng)問(wèn)題細(xì)化為55條，逐條制定整改措施、整改目標(biāo)和整改時(shí)限，確立“三張清單”。黨委班子成員按照分工要求，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題，同時(shí)確立各項(xiàng)問(wèn)題的責(zé)任部門，做到所有問(wèn)題有人抓、有人管。同步落實(shí)各部門整改工作，專題聽取各部門、各科室整改情況匯報(bào)，整體謀劃、整體推進(jìn)、系統(tǒng)整改，以巡視整改作為提高政治站位，統(tǒng)一全院思想，提升醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)水平，提高醫(yī)療服務(wù)能力的有力抓手，切實(shí)提高工作水平，注重建立巡視整改成果的長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展及三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作，對(duì)醫(yī)院的制度進(jìn)行了全面制訂、修訂，共計(jì)589項(xiàng)，從制度層面鞏固了巡視整改工作的成效。
二、集中整改進(jìn)展情況
  根據(jù)巡視整改反饋的四個(gè)方面15項(xiàng)問(wèn)題，青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）細(xì)化分解為55個(gè)具體問(wèn)題。截至目前，17個(gè)問(wèn)題已完成整改，37個(gè)問(wèn)題為長(zhǎng)期整改、長(zhǎng)期堅(jiān)持，1個(gè)問(wèn)題正在整改中。整改過(guò)程中,醫(yī)院結(jié)合實(shí)際制定了189條整改措施，其中涉及17個(gè)已完成整改問(wèn)題的41條措施均已落實(shí)，涉及37個(gè)需要長(zhǎng)期整改和長(zhǎng)期堅(jiān)持的整改項(xiàng)的147條需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
（一）已完成的整改事項(xiàng)及整改結(jié)果
1.履行黨委主體責(zé)任有欠缺。未按照要求，在醫(yī)院章程中明確黨的組織形式、黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容。
整改情況：院黨委履行主體責(zé)任，牽頭修訂《青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院章程》，把醫(yī)院黨委、支部、科室的三級(jí)組織形式，黨委工作機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)保障的內(nèi)容納入章程，于2024年2月5日經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議，于2024年3月20日黨委會(huì)議集中審議，同時(shí)提交2024年5月8日職工代表大會(huì)審議，全票通過(guò)對(duì)《青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院章程》的修訂。醫(yī)院5月10向省監(jiān)獄管理局請(qǐng)示報(bào)備，省局于5月14日批復(fù)同意對(duì)《青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院章程》的修訂。
2.以醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議代替黨委會(huì)進(jìn)行決策，《青海紅十字醫(yī)院進(jìn)修管理準(zhǔn)則》《青海紅十字醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)及考核辦法》等7項(xiàng)制度的修訂、外請(qǐng)專家管理規(guī)定的補(bǔ)充等沒(méi)有經(jīng)過(guò)黨委會(huì)研究決定。
整改情況：院黨委高度重視，整體牽頭負(fù)責(zé)相關(guān)制度的修訂。一是責(zé)成醫(yī)務(wù)部、質(zhì)量管理科對(duì)《青海紅十字醫(yī)院進(jìn)修管理準(zhǔn)則》《青海紅十字醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)及考核辦法》《外請(qǐng)專家會(huì)診手術(shù)管理制度》等制度進(jìn)行補(bǔ)充、修訂，于2024年5月14日院黨委集體審議通過(guò)制度的修訂補(bǔ)充。二是院黨委嚴(yán)格執(zhí)行黨委工作規(guī)則和黨委會(huì)議事規(guī)則，規(guī)定醫(yī)院所有規(guī)章制度均須通過(guò)院黨委會(huì)統(tǒng)一審議通過(guò)后執(zhí)行。
3.“毒麻精放”藥品管理有漏洞，藥品庫(kù)房設(shè)在院外，各調(diào)劑室在領(lǐng)用運(yùn)輸中存在安全風(fēng)險(xiǎn)。
整改情況：我院藥品庫(kù)房于2023年3月整體搬遷并設(shè)置單獨(dú)的麻精藥品庫(kù)房，藥品轉(zhuǎn)運(yùn)主要通過(guò)醫(yī)院急救車及醫(yī)藥公司車輛幫助轉(zhuǎn)運(yùn)，因路途較遠(yuǎn)，麻精藥品在領(lǐng)用上存在一定的安全隱患。為此，針對(duì)存在的隱患院黨委牽頭進(jìn)行了整改，由主管后勤的黨委班子成員牽頭負(fù)責(zé)實(shí)施：一是安裝藥品運(yùn)送專用電梯，實(shí)現(xiàn)藥品院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。（完成情況：藥品配送專用電梯已于2023年11月建成并全面投入使用）。二是進(jìn)一步強(qiáng)化“毒麻精放”藥品庫(kù)房硬件設(shè)施，加裝兩臺(tái)“毒麻精放”藥品庫(kù)房監(jiān)控設(shè)備及安裝紅外自動(dòng)報(bào)警裝置系統(tǒng)，通過(guò)強(qiáng)化硬件設(shè)施達(dá)到“毒麻精放”藥品庫(kù)房全方位無(wú)死角監(jiān)控，并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)報(bào)警功能，進(jìn)一步保障“毒麻精放”藥品的存儲(chǔ)安全。三是建立《麻、精藥品庫(kù)房巡查登記表》，健全巡查機(jī)制，嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)庫(kù)房進(jìn)行雙人巡查，建立《麻、精藥品院內(nèi)配發(fā)記錄本》，嚴(yán)格執(zhí)行藥房領(lǐng)用藥師與庫(kù)房藥師雙人配送，并記錄配送時(shí)間、配送過(guò)程，完成配送后執(zhí)行雙人簽字，以保證麻、精藥品院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路途安全的閉環(huán)管理。同時(shí)藥學(xué)部于2024年1月31日設(shè)置藥庫(kù)夜間值班崗位，在保障消防安全的同時(shí)也保障了麻精藥品的倉(cāng)儲(chǔ)安全。四是醫(yī)院下一步將對(duì)各使用科室進(jìn)行全面梳理，對(duì)所有存放“毒麻精放”藥品的科室加裝監(jiān)控。同時(shí)對(duì)內(nèi)鏡室、麻醉科等使用科室的用藥流程、殘液處理等進(jìn)一步規(guī)范。
4.新媒體管理審核缺乏剛性約束，存在審核管理漏洞，12個(gè)標(biāo)有醫(yī)院名稱的個(gè)人抖音賬號(hào)未及時(shí)進(jìn)行報(bào)備，長(zhǎng)期無(wú)人監(jiān)管。
整改情況：醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有的帶有醫(yī)院名稱標(biāo)識(shí)的自媒體賬號(hào)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)已發(fā)布的內(nèi)容進(jìn)行了審核，不合格的進(jìn)行了刪除，規(guī)定今后新增的帶有醫(yī)院標(biāo)識(shí)名稱的賬號(hào)須進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)科主任、院辦及分管院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后方可建立。
5.醫(yī)院住院患者接受三類“套餐式檢查”（肝功能檢測(cè)八項(xiàng)、腎功能檢測(cè)三項(xiàng)、電解質(zhì)測(cè)定四項(xiàng)）人數(shù)占比較高，加重了患者負(fù)擔(dān)。
整改情況：醫(yī)院堅(jiān)持在保證診療質(zhì)量的前提下，以減輕患者負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，對(duì)“套餐式檢查”進(jìn)行深入論證，全面開展并完成我院“套餐式檢查”醫(yī)囑拆包工作，進(jìn)一步糾正了不合理的“套餐式檢查”，避免了患者不必要的重復(fù)檢查、過(guò)度檢查。
6.制度執(zhí)行有差距。未按照《關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的意見》的要求配置總會(huì)計(jì)師，影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及財(cái)務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理。
整改情況：院黨委按照設(shè)立總會(huì)計(jì)師的有關(guān)要求，于2024年4月2日召開黨委會(huì)集體決議，對(duì)總會(huì)計(jì)師崗位人選進(jìn)行動(dòng)議，按照干部選拔任用的相關(guān)程序開展推薦、談話、公示等程序。
7.未嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作實(shí)施辦法》規(guī)定，1名班子成員同時(shí)分管財(cái)務(wù)科、招議標(biāo)辦公室和審計(jì)科。
整改情況：院黨委按照要求對(duì)班子成員分工進(jìn)行了重新調(diào)整劃分，于2023年12月1日集體審議，財(cái)務(wù)、招標(biāo)、審計(jì)分別由不同的班子成員進(jìn)行分管，達(dá)到了中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的意見》中的相關(guān)規(guī)定。
8.落實(shí)健康扶貧政策不到位。
整改情況：一是充分利用信息化手段?；颊咴谵k理住院手續(xù)時(shí)即可通過(guò)身份信息確定其建檔立卡戶身份。二是2020年對(duì)在院貧困患者進(jìn)行徹底梳理，并在系統(tǒng)內(nèi)做出標(biāo)識(shí)，以便工作人員辨識(shí)，同時(shí)對(duì)在院患者進(jìn)行全面梳理。三是對(duì)所有窗口收費(fèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)。認(rèn)真落實(shí)《青海省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于開展全省健康扶貧自查整改工作的通知》和《關(guān)于2020年健康扶貧重點(diǎn)工作培訓(xùn)材料》要求，做到對(duì)每一位入院的患者都進(jìn)行進(jìn)一步身份確認(rèn)，切實(shí)杜絕收取建檔立卡戶患者住院押金。醫(yī)院信息系統(tǒng)于2020年7月1日通過(guò)信息手段杜絕了收取貧困患者預(yù)交金問(wèn)題，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，截至目前執(zhí)行率一直為100%。四是落實(shí)“先住院、后結(jié)算”機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)《青海省人民政府辦公廳關(guān)于完善“先住院后結(jié)算”服務(wù)模式的通知》（青政辦〔2018〕80號(hào)）精神和《青海紅十字醫(yī)院關(guān)于開展“先住院后結(jié)算”實(shí)施方案的通知》，2023年3月起財(cái)務(wù)科出院結(jié)算窗口實(shí)行“床旁結(jié)算”服務(wù)，將辦理出院窗口前移至病區(qū)護(hù)士站，患者出院時(shí)直接在病區(qū)護(hù)士站辦理出院結(jié)算。真正做到了“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓患者少跑路”。優(yōu)化了服務(wù)流程，簡(jiǎn)化了就醫(yī)手續(xù)，讓患者就診更加便利、體驗(yàn)更加舒適，提升了患者就醫(yī)滿意度。
9.工程建設(shè)項(xiàng)目組織籌劃不規(guī)范。項(xiàng)目前期保密工作存在漏洞，醫(yī)院因提前透露招標(biāo)信息，婦女健康服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目第一次資格預(yù)審被省住建廳否決。
整改情況：一是院黨委班子集體學(xué)習(xí)了工程項(xiàng)目建設(shè)相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)保密工作進(jìn)行了相關(guān)的警示教育和理論學(xué)習(xí)，同時(shí)在院內(nèi)加大對(duì)《保密法》等法律法規(guī)的宣傳教育。二是由院黨委牽頭，院紀(jì)委具體負(fù)責(zé)與項(xiàng)目辦公室成員開展廉政談話，簽訂廉潔自律承諾書，強(qiáng)調(diào)廉政紀(jì)律，保密紀(jì)律，加強(qiáng)了對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目工作相關(guān)程序的保密工作。三是保證項(xiàng)目工程建設(shè)所有相關(guān)事項(xiàng)均提交至院長(zhǎng)辦公會(huì)、院黨委會(huì)進(jìn)行集體決策，按照院務(wù)公開制度適時(shí)公開。2023年9月12日已完成婦女健康能力建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)，該項(xiàng)目正在實(shí)施中。四是在涉及工程建設(shè)項(xiàng)目集中審議中，規(guī)定參會(huì)人員范圍，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律要求，確保所議事項(xiàng)的保密性。
10.工程建設(shè)項(xiàng)目決策不嚴(yán)謹(jǐn)。項(xiàng)目前期論證不充分，竣工驗(yàn)收不嚴(yán)格。
整改情況：醫(yī)院負(fù)三層立體停車場(chǎng)改造項(xiàng)目于2023年12月4日經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)，經(jīng)2023年12月6日院黨委會(huì)審議通過(guò)后進(jìn)行改造招標(biāo)，施工單位于2024年1月23日開工，2024年4月2日竣工并驗(yàn)收通過(guò)，現(xiàn)已投入使用。
11.醫(yī)院沒(méi)有完全形成黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、全院各科室齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作運(yùn)行機(jī)制。
整改情況：一是2024年1月，由院黨委牽頭修訂完善《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)辦法》《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法》，形成由黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、全院各科室齊抓共管的機(jī)制。二是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核納入科室和個(gè)人年終述職考核中，并且與職稱晉升、評(píng)優(yōu)選先相結(jié)合。三是院黨委、黨支部、科室加強(qiáng)對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委及省衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
12.2008年制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度已不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求，如該制度中未體現(xiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中的“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)”“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保”等要求，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督約束力度不夠。
整改情況：2024年1月，院黨委集中審議，將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中的“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)”“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保”等要求納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理。
13.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)際工作中，僅關(guān)注評(píng)優(yōu)評(píng)先，對(duì)排名靠后或者不合格的科室或人員沒(méi)有相應(yīng)的懲處措施。
整改情況：2024年1月，院黨委集中審定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法和獎(jiǎng)懲辦法。加大獎(jiǎng)懲力度，明確四種獎(jiǎng)勵(lì)情形和八種處罰情形，從制度層面加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員約束力。2024年2月，在年底考核中，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格的個(gè)人進(jìn)行了處罰。
（二）對(duì)長(zhǎng)期整改任務(wù)采取的重要舉措和取得的階段性成效。
1.理論學(xué)習(xí)不深不細(xì)。黨委理論學(xué)習(xí)中心組對(duì)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要講話和指示批示精神學(xué)習(xí)不系統(tǒng)、不全面，在學(xué)思踐悟、知行合一方面有差距。
整改情況：一是院黨委高度重視政治理論學(xué)習(xí)中關(guān)于“第一議題”制度的落實(shí)，將“第一議題”制度納入黨委工作規(guī)則和黨支部工作細(xì)則，并于2024年1月11日黨委會(huì)集體討論通過(guò)，將“第一議題”制度納入院內(nèi)制度進(jìn)行固化。截至目前，院黨委、黨委理論學(xué)習(xí)中心組、各黨支部全面落實(shí)“第一議題”制度，將學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為必學(xué)和首學(xué)內(nèi)容，自巡視工作開展以來(lái)，黨委班子共學(xué)習(xí)“第一議題”11個(gè)，黨委理論學(xué)習(xí)中心組共學(xué)習(xí)“第一議題”25個(gè)，院屬支部黨員大會(huì)也同步落實(shí)了理論學(xué)習(xí)“第一議題”制度。二是2024年1月黨委理論學(xué)習(xí)中心組對(duì)習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜易剷?huì)上的講話進(jìn)行了學(xué)習(xí)。三是將習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要講話和指示批示精神進(jìn)行常態(tài)化學(xué)習(xí)，編印專題學(xué)習(xí)冊(cè)，涵蓋自黨的十八大以來(lái)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的所有講話和指示批示精神。
2.重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)滯后。院黨委推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力不足，作為全省5家高質(zhì)量發(fā)展的試點(diǎn)醫(yī)院，2021年以來(lái)沒(méi)有在黨委會(huì)研究本院高質(zhì)量發(fā)展貫徹落實(shí)的具體措施，至今未印發(fā)《青海紅十字醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》。
整改情況：一是2023年12月14日黨委會(huì)已研究通過(guò)《青海紅十字醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，于2023年12月18日印發(fā)。二是醫(yī)院特別成立數(shù)據(jù)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)任主任委員，兩位副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，每月全面統(tǒng)計(jì)匯總監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)，以精準(zhǔn)數(shù)據(jù)引導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三是院黨委高度重視高質(zhì)量發(fā)展的推進(jìn)工作。四是院黨委通過(guò)“走出去”的形式，與青海紅十字醫(yī)院發(fā)展模式相同的國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院建立合作機(jī)制，吸收可復(fù)制的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。五是與青海大學(xué)對(duì)接，在教學(xué)和研究生導(dǎo)師的培養(yǎng)上進(jìn)行深度合作。六是積極引進(jìn)外省高技術(shù)人才。七是以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手，持續(xù)不斷優(yōu)化核心質(zhì)量數(shù)據(jù)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，于2023年9月成立運(yùn)營(yíng)管理部，以精細(xì)化管理為基礎(chǔ)，實(shí)施穩(wěn)健的財(cái)務(wù)管理，保證醫(yī)院健康發(fā)展。
3.履行“一崗雙責(zé)”不到位。落實(shí)集體領(lǐng)導(dǎo)與個(gè)人分工結(jié)合不緊密，提升統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力不足，班子成員履行“一崗雙責(zé)”強(qiáng)調(diào)的多、督促落實(shí)的少，層層壓實(shí)責(zé)任有欠缺，對(duì)聯(lián)點(diǎn)支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)缺乏有效指導(dǎo)。
整改情況：一是院黨委將履行“一崗雙責(zé)”擺在黨委工作的突出位置，強(qiáng)化長(zhǎng)效機(jī)制，健全制度，2024年1月，院黨委研究制定黨委工作規(guī)則，進(jìn)一步明確了黨委主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，職責(zé)分工、組織原則、議事決策執(zhí)行等內(nèi)容。二是根據(jù)《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作主要任務(wù)分工方案》，細(xì)化院黨委成員個(gè)人分工內(nèi)容。制定專門的廉政工作提醒函，對(duì)于個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”履行不到位的，約談責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行廉政責(zé)任提醒。三是院黨委班子每周三下科室交班中增加黨建和黨風(fēng)廉政工作督導(dǎo)，對(duì)支部和所轄科室的黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行周督導(dǎo)。四是在黨風(fēng)廉政目標(biāo)責(zé)任書明確各層級(jí)談心談話要求，規(guī)范談心談話記錄。五是院黨委牽頭對(duì)“以案促改”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行再推進(jìn)，2023年12月黨委班子成員集中開展“以案促改”專項(xiàng)談心談話，對(duì)全院黨員干部職工進(jìn)行思想教育，達(dá)到以案為戒的目的。
4.黨支部建設(shè)不夠有力。黨委對(duì)黨員發(fā)展工作重視不夠，未結(jié)合工作職能和實(shí)際需要積極發(fā)展醫(yī)護(hù)人員入黨，引導(dǎo)高級(jí)職稱技術(shù)人員入黨工作弱化，黨員隊(duì)伍建設(shè)有欠缺。
整改情況：一是院黨委將黨員隊(duì)伍建設(shè)，特別是專業(yè)技術(shù)人員入黨作為基層黨組織建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，建立“將骨干發(fā)展為黨員、將黨員培養(yǎng)為骨干”的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，并納入醫(yī)院黨支部工作細(xì)則具體實(shí)施。二是加強(qiáng)對(duì)全院干部職工的思想教育。黨委班子成員在辦公會(huì)議、院周會(huì)、每周三下科室交班過(guò)程中多頻次開展思想教育，培養(yǎng)廣大職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的入黨積極性。三是院黨委以增強(qiáng)支部政治功能和組織功能為目標(biāo)，對(duì)黨支部重新調(diào)整劃分，將原有的20個(gè)黨支部調(diào)整劃分為37個(gè)，實(shí)現(xiàn)黨支部對(duì)科室的全覆蓋。下一步院黨委還將根據(jù)實(shí)際情況，不斷增加支部數(shù)量，最終全面實(shí)現(xiàn)將支部建在科室的目標(biāo)。四是黨支部加強(qiáng)對(duì)所轄科室的思想教育，通過(guò)強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)、講黨課、選樹典型、宣傳黨的創(chuàng)新理論及先進(jìn)思想，達(dá)到教育引導(dǎo)的目的。通過(guò)一系列措施，2024年擬發(fā)展黨員33人，確定入黨積極分子78人，黨支部共收到入黨申請(qǐng)書136份，其中副高及以上職稱共有33人，醫(yī)務(wù)工作者的入黨積極性顯著提高。
5.開展作風(fēng)突出問(wèn)題專項(xiàng)整治和主題教育不深入。醫(yī)院黨委查找作風(fēng)突出問(wèn)題與醫(yī)院實(shí)際不緊密，成效不明顯，對(duì)待病患態(tài)度生硬等問(wèn)題仍有發(fā)生。在巡視組下發(fā)“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不佳”邊巡邊改問(wèn)題后，仍陸續(xù)收到反映醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的投訴舉報(bào)。
整改情況：一是院黨委高度重視黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作深度融合，并將其納入黨委工作規(guī)則、支部工作細(xì)則、黨建目標(biāo)責(zé)任書等，強(qiáng)化黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的深度融合。二是在推進(jìn)主題教育常態(tài)化、作風(fēng)突出問(wèn)題集中整治以及黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育過(guò)程中，以黨委帶動(dòng)支部，以支部管理科室的方式全面推進(jìn)專項(xiàng)教育，加大對(duì)一線科室的思想教育，黨支部每月至少兩次到所轄科室開展工作，傳達(dá)上級(jí)黨組及院黨委重點(diǎn)決策部署，推動(dòng)專項(xiàng)教育相關(guān)內(nèi)容在一線科室落地落實(shí)，達(dá)到以專項(xiàng)教育帶動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的目的。三是針對(duì)服務(wù)態(tài)度不佳問(wèn)題等原因引發(fā)投訴、糾紛，院黨委組織在全院范圍內(nèi)開展典型案例分析、溝通技巧培訓(xùn)，定期對(duì)投訴進(jìn)行通報(bào)分析。對(duì)因服務(wù)態(tài)度投訴多的科室逐一進(jìn)行約談和培訓(xùn)，持續(xù)針對(duì)重點(diǎn)科室及糾紛易發(fā)科室進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)及效果評(píng)價(jià)。四是將服務(wù)態(tài)度投訴納入科室目標(biāo)考核責(zé)任書，與績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)選先等掛鉤，同時(shí)醫(yī)院對(duì)因服務(wù)態(tài)度不佳引起的醫(yī)患糾紛進(jìn)行大會(huì)檢討，通報(bào)批評(píng)。
6.開展主題教育與醫(yī)療衛(wèi)生工作結(jié)合不緊密，工作亮點(diǎn)不多，不能充分體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，以主題教育促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作還不夠。
整改情況：一是持續(xù)推進(jìn)主題教育常態(tài)化，加大對(duì)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的學(xué)習(xí)。自巡視整改以來(lái)，黨委會(huì)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話、指示批示精神共11項(xiàng)，黨委理論中心組共學(xué)習(xí)48項(xiàng)。二是在主題教育過(guò)程中，醫(yī)院上下凝聚思想共識(shí)，以“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”的總要求為指引，積極推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作取得亮點(diǎn)成績(jī)：推進(jìn)婦產(chǎn)科、脊柱外科申報(bào)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，胎兒醫(yī)學(xué)科、睡眠醫(yī)學(xué)科完成了省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的初期評(píng)審，肝膽胰疝外科省級(jí)核心重點(diǎn)?？仆瓿闪酥衅谠u(píng)審，新生兒科獲批新一輪省級(jí)重點(diǎn)?？?，目前醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科及特色?？七_(dá)11個(gè)；申報(bào)各級(jí)各類科研課題30項(xiàng)。三是加強(qiáng)主題教育與醫(yī)療業(yè)務(wù)的深度融合，各黨支部注重以黨建帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工作，持續(xù)開展支部帶頭醫(yī)療下鄉(xiāng)、義診等工作，2023年巡視整改以來(lái)共開展下鄉(xiāng)義診18次，提升基層群眾看病就醫(yī)獲得感。
7.平安醫(yī)院建設(shè)有短板。醫(yī)院黨委履行“平安醫(yī)院”建設(shè)主體責(zé)任不夠到位，研究部署、推動(dòng)落實(shí)“平安醫(yī)院”建設(shè)有差距，督促指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療安全工作不夠，2019年以來(lái)未研究部署平安醫(yī)院建設(shè)工作。
整改情況：一是院黨委將“平安醫(yī)院”建設(shè)工作作為加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，持續(xù)提升醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)的主要工作抓牢抓實(shí)。于2024年4月24日對(duì)“平安醫(yī)院”建設(shè)工作進(jìn)行了再次研究，明確組織領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)從醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛、安全生產(chǎn)、針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面開展工作。二是對(duì)涉及“平安醫(yī)院”建設(shè)的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行集中審議和重點(diǎn)推進(jìn)，自2023年10月至今，院長(zhǎng)辦公會(huì)專題研究平安醫(yī)院議題8次，如：安裝醫(yī)院安全用電智能集成系統(tǒng)、加裝自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)及全院消防安全評(píng)估等事宜。召開安全生產(chǎn)委員會(huì)會(huì)議2次，安全生產(chǎn)委員會(huì)部署會(huì)議3次，會(huì)上及時(shí)傳達(dá)安全生產(chǎn)工作的文件，并聽取相關(guān)科室工作情況匯報(bào)，安排部署下一步工作。三是加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)各項(xiàng)舉措的落實(shí)力度，深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育力度，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，細(xì)化服務(wù)流程，強(qiáng)化責(zé)任制落實(shí)情況，完善醫(yī)療糾紛制度，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí)，樹立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。堅(jiān)持狠抓質(zhì)量嚴(yán)格督導(dǎo)，做到安全生產(chǎn)“有目的、有重點(diǎn)、有要求”，對(duì)涉及消防安全、用電、用水安全和物資儲(chǔ)備、院感監(jiān)測(cè)防控等工作的重點(diǎn)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)全方位檢查，對(duì)大型設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行情況和重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行逐一摸排，醫(yī)院針對(duì)消防安全，招聘15名專職消防巡查員，加強(qiáng)全院的消防知識(shí)宣傳與日常巡查，對(duì)院內(nèi)工地建立值班制度，建立工作標(biāo)準(zhǔn)。四是醫(yī)院每年投入60萬(wàn)元購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)，以減輕醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，提升風(fēng)險(xiǎn)防范能力。
8.門診就診量大，診療流程不夠優(yōu)化，醫(yī)療資源緊張，群眾就醫(yī)難問(wèn)題依然存在。重點(diǎn)?？苹颊呔驮\等待時(shí)間較長(zhǎng)。
整改情況：一是針對(duì)部分科室門診就診量大的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)深入實(shí)地了解，并充分征求相關(guān)意見建議，新增產(chǎn)科普通門診1個(gè)，血液科分成2個(gè)門診，兒科增加午間和夜間門診。心胸外科分為胸外科和心臟外科，并將心臟外科移至床位使用率不高的病區(qū)；優(yōu)化新生兒科布局設(shè)置，同時(shí)嚴(yán)格收治標(biāo)準(zhǔn)，降低床位壓力；對(duì)耳鼻喉科、婦科、腫瘤科要求優(yōu)化收住標(biāo)準(zhǔn)，以滿足患者需求。二是針對(duì)住院患者預(yù)約檢查等待時(shí)間較長(zhǎng)問(wèn)題，以優(yōu)化診療流程為突破口，依托信息技術(shù)支撐，開設(shè)了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上繳費(fèi)結(jié)算、報(bào)告查詢、電子發(fā)票下載打印等“線上”操作功能，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上檢查單檢查時(shí)段預(yù)約、門診手機(jī)支付寶醫(yī)保支付等網(wǎng)上服務(wù)，使患者就醫(yī)過(guò)程更加便捷，等待時(shí)間明顯縮短。三是聚焦持續(xù)提升患者就診滿意度，在患者數(shù)量多、醫(yī)護(hù)人員緊張的科室樓層，新增5名志愿服務(wù)人員，現(xiàn)場(chǎng)隨時(shí)解決患者就診過(guò)程中遇到的各類問(wèn)題，使患者就醫(yī)體驗(yàn)得到極大改善。四是根據(jù)就診高峰，及時(shí)進(jìn)行人力資源調(diào)配，新增3個(gè)機(jī)動(dòng)繳費(fèi)窗口，減少患者的排隊(duì)時(shí)間，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。五是目前醫(yī)院90%以上的科室實(shí)現(xiàn)一站式床旁結(jié)算，方便住院患者。六是提高日間診療比例，提高床位使用效率，減輕患者負(fù)擔(dān)。
9.2019年以來(lái)，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
整改情況：醫(yī)院針對(duì)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)整改。一是增配專職物價(jià)工作人員，加大院內(nèi)自查和培訓(xùn)力度，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對(duì)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的相關(guān)科室進(jìn)行處罰。二是根據(jù)臨床實(shí)際需求，積極申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目，同時(shí)梳理院內(nèi)三、四級(jí)手術(shù)價(jià)格偏低的項(xiàng)目進(jìn)行上報(bào)修訂，爭(zhēng)取醫(yī)保政策的支持。對(duì)《青海省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格指導(dǎo)》中屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行全面梳理。三是通過(guò)醫(yī)保智能審核負(fù)面清單結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)易產(chǎn)生違規(guī)的項(xiàng)目建立院內(nèi)智能監(jiān)控系統(tǒng)，于事前進(jìn)行提醒，增設(shè)信息系統(tǒng)出院審核功能，完善收費(fèi)項(xiàng)目的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。四是擬引入SPD物流管理系統(tǒng)，完善出入庫(kù)、信息化管理，徹底杜絕人力管理的缺陷。
10.推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度不嚴(yán)格，2023年一季度基本藥物使用率23.04%，在三級(jí)公立醫(yī)院中排名靠后。
整改情況：一是修訂我院《國(guó)家基本藥物優(yōu)先使用監(jiān)督管理辦法》，增加對(duì)臨床科室應(yīng)優(yōu)先選擇使用基本藥物的條款要求：“使用金額不得低于各科室基本藥品使用指標(biāo)”及科室相關(guān)考核規(guī)定。二是修訂《2023版青海紅十字醫(yī)院基本藥物目錄》。三是要求臨床各科室根據(jù)《2023版青海紅十字醫(yī)院基本藥物目錄》完成本科室《基本藥物目錄》的制定，并組織科室醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，優(yōu)先使用。四是統(tǒng)計(jì)各科室基本藥物使用占比數(shù)據(jù)。五是藥學(xué)部根據(jù)各科室專業(yè)特點(diǎn)，參考各科室制定的基本藥物目錄及使用占比數(shù)據(jù)，制定臨床各科室基本藥物使用占比指標(biāo)并考核，已列入2024年科室目標(biāo)考核責(zé)任書。六是2024年度將使用基本藥物情況列入科室及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核范圍，統(tǒng)計(jì)信息科按月公布科室基本藥物使用比例，連續(xù)兩個(gè)月不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，連續(xù)三個(gè)月不達(dá)標(biāo)的科室取消年終評(píng)優(yōu)資格。七是落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，藥學(xué)部將基本藥物處方點(diǎn)評(píng)納入專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，每年至少組織一次對(duì)全院基本藥物合理使用的知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)藥學(xué)部加大基本藥物的采購(gòu)和配備，優(yōu)先引進(jìn)國(guó)家基本藥物，截至2024年3月已引進(jìn)國(guó)家基本藥物33種，2024年第一季度全院基本藥物使用率較前一年有所提升。
11.落實(shí)分級(jí)診療制度不夠嚴(yán)格。分級(jí)診療服務(wù)能力不足，上下聯(lián)動(dòng)運(yùn)行不暢，雙向轉(zhuǎn)診制度落實(shí)不到位，能上不能下現(xiàn)象突出。醫(yī)院分級(jí)診療住院下轉(zhuǎn)患者達(dá)不到省衛(wèi)健委下轉(zhuǎn)率逐年提高的要求，下轉(zhuǎn)人數(shù)較少，2020年至2022年分別為224、185、156人次，逐年降低。70%—80%的門診就診病種可在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，過(guò)多占用醫(yī)療資源。
整改情況：一是聚焦暢通上下聯(lián)動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際，在醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位內(nèi)建立下轉(zhuǎn)機(jī)制，在醫(yī)聯(lián)體協(xié)議內(nèi)容中新增下轉(zhuǎn)的具體流程，全力推動(dòng)下轉(zhuǎn)數(shù)量增長(zhǎng)。二是持續(xù)加大對(duì)分級(jí)診療政策的宣傳力度，提高患者對(duì)分級(jí)診療的認(rèn)識(shí)和理解，減少誤解和焦慮情緒。三是為合理利用醫(yī)療資源，安排各臨床科室至周邊社區(qū)開展義診、宣傳、教育等活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院與周邊社區(qū)聯(lián)動(dòng)，增加下轉(zhuǎn)接收部門。四是對(duì)符合分級(jí)轉(zhuǎn)診的患者在出院醫(yī)囑中標(biāo)明建議就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
12.院黨委對(duì)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)不夠、研究不深，合理使用醫(yī)保基金重視不夠，臨床科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)存在偏差。
整改情況：一是院黨委集中統(tǒng)一進(jìn)行了醫(yī)保政策制度的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《青海省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)醫(yī)保制度，并制定了《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)?；鸢踩褂霉芾磙k法》。二是加大醫(yī)保政策宣傳、解讀工作。及時(shí)在院周會(huì)向院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)解讀醫(yī)保政策，并要求科主任、護(hù)士長(zhǎng)將政策傳達(dá)到科室每位員工，提高對(duì)醫(yī)保政策的知曉度。三是醫(yī)保部門定期下臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保、物價(jià)政策培訓(xùn)，針對(duì)科室具體存在的問(wèn)題，與科室溝通進(jìn)行反饋，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)解決。2023年至2024年4月份共進(jìn)行醫(yī)保政策各級(jí)培訓(xùn)30余次，2023年度物價(jià)政策各級(jí)培訓(xùn)30余次，不斷強(qiáng)化臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及耗材使用收費(fèi)的規(guī)則意識(shí)。此項(xiàng)工作將長(zhǎng)期堅(jiān)持。四是對(duì)臨床工作中醫(yī)保違規(guī)行為，依制度予以處罰，并在院周會(huì)分析通報(bào)，以達(dá)到對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員警示教育的目的。
13.醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核及監(jiān)管工作不力，堵塞漏洞、健全制度不夠及時(shí)，未建立有效的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格復(fù)核制度，致使違規(guī)使用醫(yī)?；饐?wèn)題頻發(fā)。
整改情況：一是完善院內(nèi)相關(guān)制度，制定了《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)?；鸢踩褂霉芾磙k法》《青海紅十字醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度》《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目自查管理制度》及《青海紅十字醫(yī)院價(jià)格管理委員會(huì)工作制度》，加大院內(nèi)醫(yī)療收費(fèi)復(fù)核及考核力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向臨床科室反饋整改并與科室獎(jiǎng)懲掛鉤。二是嚴(yán)格執(zhí)行DRG醫(yī)?；鸸芾碇贫?。三是擬引入SPD耗材管理，規(guī)范一物一碼，杜絕因管理不善而形成的違規(guī)問(wèn)題。
14.2020年4月，審計(jì)抽查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院采取重復(fù)收費(fèi)、串換耗材、多計(jì)費(fèi)方式違規(guī)收取費(fèi)用。
整改情況：一是加強(qiáng)全院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)保資金合理使用的政策底線教育，增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)?；鸬囊庾R(shí)，加大事前事中的監(jiān)管力度。二是將醫(yī)保智能審核規(guī)則及醫(yī)保負(fù)面問(wèn)題清單與院內(nèi)信息化系統(tǒng)有效結(jié)合，通過(guò)智能審核，提高監(jiān)管水平。三是對(duì)各臨床科室使用耗材定期進(jìn)行人工審核，發(fā)現(xiàn)多收、漏收或誤收行為，根據(jù)《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)?；鸢踩褂霉芾磙k法》相關(guān)規(guī)定，對(duì)產(chǎn)生的違規(guī)金額予以科室績(jī)效處罰；對(duì)耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量及價(jià)格的出入庫(kù)及記賬逐科進(jìn)行精準(zhǔn)比對(duì)，提高科室記賬的準(zhǔn)確性。四是開展常態(tài)自查自糾，誠(chéng)信履行醫(yī)保協(xié)議，對(duì)違規(guī)行為按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五是“血液透析”專項(xiàng)檢查中的違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題，醫(yī)院已通過(guò)加強(qiáng)記賬管理進(jìn)行了有效整改。六是規(guī)范使用醫(yī)保限制性藥品，杜絕限制性藥品超限制范圍使用，在His系統(tǒng)住院及門診醫(yī)生工作站設(shè)置限制性藥物“雙通道”，提醒醫(yī)生遵循醫(yī)保限制性范圍。
15.臨床診療規(guī)范化建設(shè)存在短板，醫(yī)師資格考試通過(guò)率較低。醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率為33.33%，低于全國(guó)同類中位值50%。
整改情況：一是已完成2023級(jí)住院醫(yī)師技能操作和理論培訓(xùn)，增加了“三基”知識(shí)培訓(xùn)頻次，2023年已開展模擬考試21次，以此提升應(yīng)試能力。二是招錄住院醫(yī)師嚴(yán)格考核，制定量化考核指標(biāo)，擇優(yōu)錄取優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生。三是加強(qiáng)教學(xué)科室、教學(xué)主任履職能力和教學(xué)科室、教學(xué)秘書、帶教老師的培訓(xùn)，提升教學(xué)能力、強(qiáng)化績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，評(píng)選出2023年優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀住培醫(yī)師分別給予獎(jiǎng)勵(lì)，并將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)成績(jī)列入年度目標(biāo)考核，以此提高帶教水平，提升住院醫(yī)師考試通過(guò)率。四是申請(qǐng)青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整班制教學(xué)，以此提升科室?guī)Ы汤蠋熃虒W(xué)能力。
16.提升臨床診療能力還有差距。如，2019年至2023年6月醫(yī)院出院患者手術(shù)難度較高的四級(jí)手術(shù)占比無(wú)明顯提升，2023年上半年為8.67%，低于往年全國(guó)中位值。
整改情況：一是為提升四級(jí)手術(shù)占比，2023年初將我院四級(jí)手術(shù)占比目標(biāo)確定為11%，并將四級(jí)手術(shù)占比作為各手術(shù)科室年度目標(biāo)考核指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)提升。2019年四級(jí)手術(shù)占比9.46%，2023年四級(jí)手術(shù)占比10%，目前持續(xù)改進(jìn)，逐步提高。二是充分發(fā)揮績(jī)效考核的“指揮棒”作用，將四級(jí)手術(shù)占比作為績(jī)效考核的指標(biāo)之一。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，采用柔性引進(jìn)、定向培養(yǎng)、招錄高端人才等方式加速提高全院臨床診療能力，提高醫(yī)院疑難病種的診療水平，提升醫(yī)院四級(jí)手術(shù)水平。四是加強(qiáng)分級(jí)診療，優(yōu)化我院病種結(jié)構(gòu)。
17.部分重點(diǎn)專科建設(shè)推進(jìn)較慢。醫(yī)院對(duì)推動(dòng)技術(shù)攻關(guān)、學(xué)科建設(shè)用力不足，缺乏大型、有影響力的科研項(xiàng)目。2020年獲批的脊柱外科重點(diǎn)?？祈?xiàng)目至今未通過(guò)驗(yàn)收，2021年每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)為4.4萬(wàn)元，大幅低于國(guó)家400萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)。
整改情況：一是醫(yī)院加強(qiáng)碩士生、博士生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，提升科研能力，2023年獲批青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師9名，目前已達(dá)22名，將對(duì)醫(yī)院教學(xué)能力、科研水平產(chǎn)生積極作用。二是制定醫(yī)院的科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法、經(jīng)費(fèi)配套機(jī)制，鼓勵(lì)科研創(chuàng)新。三是將科研納入科室年度目標(biāo)考核，確立重科研的導(dǎo)向，有助于我院科研項(xiàng)目數(shù)量的提高，繼而提升科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。四是積極引進(jìn)省內(nèi)外研究型人才，彌補(bǔ)醫(yī)院科研短板。五是2020年脊柱外科獲批的省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目已于2023年10月25日順利通過(guò)省衛(wèi)健委專家組驗(yàn)收。
18.信息化建設(shè)比較滯后。醫(yī)院對(duì)信息化需求研究不夠，對(duì)已建成的信息化服務(wù)手段功能挖掘不深入，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和設(shè)計(jì)。各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)傳輸不統(tǒng)一，各信息模塊之間的互聯(lián)互通不夠，內(nèi)部系統(tǒng)存在信息孤島現(xiàn)象。如，急診病歷系統(tǒng)未與醫(yī)生工作站關(guān)聯(lián)，合理用藥系統(tǒng)無(wú)法獲取電子用藥清單。
整改措施：醫(yī)院黨委將信息化建設(shè)作為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)先項(xiàng)、重點(diǎn)工程來(lái)抓，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。一是切實(shí)發(fā)揮“信息化建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組”作用，研究審議醫(yī)院今后一個(gè)時(shí)期信息化發(fā)展目標(biāo)及具體實(shí)現(xiàn)路徑，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，形成年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案。二是持續(xù)加強(qiáng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合，推進(jìn)醫(yī)院信息技術(shù)互聯(lián)互通。制定《青海紅十字醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作實(shí)施方案》，推進(jìn)以電子病歷系統(tǒng)為核心的信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。通過(guò)開展智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)及智慧管理建設(shè)及評(píng)價(jià)工作，提升現(xiàn)代醫(yī)院管理水平，力爭(zhēng)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)、智慧服務(wù)評(píng)價(jià)達(dá)到3級(jí)，聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)逐步建立。三是依托已建成的集成平臺(tái)、臨床數(shù)據(jù)中心，深度挖掘功能應(yīng)用，針對(duì)性地制定操作手冊(cè)，加大院級(jí)和科級(jí)應(yīng)用培訓(xùn)力度，提升工作人員的應(yīng)用能力，使信息系統(tǒng)功能發(fā)揮最大效能。四是強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)和作用，全面梳理各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，規(guī)范統(tǒng)計(jì)口徑，對(duì)各類數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行源頭治理，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供科學(xué)決策依據(jù)。五是針對(duì)“急診病歷系統(tǒng)未與醫(yī)生工作站關(guān)聯(lián)”問(wèn)題，醫(yī)院在住院醫(yī)生站、護(hù)士站等系統(tǒng)中增加調(diào)閱急診病歷的功能，以此支持查詢急診既往病歷，提升了病區(qū)醫(yī)生對(duì)患者病情的全面了解掌握。六是針對(duì)“合理用藥系統(tǒng)無(wú)法獲取電子用藥清單”問(wèn)題已整改完成，在醫(yī)生、護(hù)士、藥師工作站及智能用藥系統(tǒng)中增加了相關(guān)功能，醫(yī)生、護(hù)士、藥師分別使用各自工作站和安全用藥系統(tǒng)查看電子用藥清單，全面掌握患者用藥情況，提高用藥安全水平。
19.推進(jìn)落實(shí)政府指令性任務(wù)還有不足。醫(yī)院幫扶工作與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求存在差距，不能完全滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，在個(gè)別專業(yè)幫扶中“傳幫帶”效果不明顯；部分派出隊(duì)員不能結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，因地制宜開展援助工作，缺乏支醫(yī)帶教工作的新思路、新方法、新途徑，依然停留在按部就班的工作模式。
整改情況：一是成立醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)部，專職負(fù)責(zé)醫(yī)療幫扶工作，使我院的醫(yī)療幫扶和對(duì)外援助進(jìn)一步專業(yè)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，以提升醫(yī)療幫扶效能。二是在開展支醫(yī)幫扶前，與受援醫(yī)院確定幫扶目標(biāo)和重點(diǎn)幫扶領(lǐng)域。選派高年資醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行幫扶，確保工作的高效性及持續(xù)性。三是加強(qiáng)幫扶的針對(duì)性，開展小?？凭珳?zhǔn)幫扶建設(shè)，有針對(duì)性地提高受援醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和梯隊(duì)建設(shè)。協(xié)助受援醫(yī)院建立特色?？萍爸攸c(diǎn)?？疲_展新技術(shù)、新項(xiàng)目，培養(yǎng)科室骨干及學(xué)科帶頭人。2023年底海南州人民醫(yī)院、黃南州人民醫(yī)院、格爾木市人民醫(yī)院、都蘭縣人民醫(yī)院、囊謙縣人民醫(yī)院、稱多縣人民醫(yī)院在我院支援人員的幫扶下，完成28項(xiàng)省縣共建重點(diǎn)?？萍氨∪鯇？频慕ㄔO(shè)，并順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。四是加強(qiáng)對(duì)受援醫(yī)院人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及手術(shù)帶教，提高受援醫(yī)院診療技術(shù)。實(shí)現(xiàn)由“輸血式”幫扶到“造血式”幫扶。五是加強(qiáng)“雙軌制”考核，由受援醫(yī)院和青海紅十字醫(yī)院同步考核，確保幫扶成效。六是在派員幫扶的同時(shí)，接收受援醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員來(lái)院培訓(xùn)，提升專業(yè)技術(shù)能力。2023年我院免費(fèi)接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修158人，截至2024年4月，已接收基層進(jìn)修人員62人。持續(xù)做好傳幫帶工作。七是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展基層醫(yī)院巡講，2023年以來(lái)已開展基層醫(yī)院巡講20余次。搭建5G^﹢下的區(qū)域性陸空聯(lián)合救治體系（青海紅十字醫(yī)院、海南州人民醫(yī)院、格爾木市人民醫(yī)院、囊謙縣人民醫(yī)院、循化縣人民醫(yī)院），該項(xiàng)目已通過(guò)青海省工信廳科研鑒定，上報(bào)工信部進(jìn)一步推廣。八是充分利用信息化手段，豐富遠(yuǎn)程信息化功能，在各基層單位開展遠(yuǎn)程心電61家，遠(yuǎn)程影像4家，遠(yuǎn)程病理2家。
20.黨委落實(shí)全面從嚴(yán)治黨管黨主體責(zé)任不到位，未按照《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》要求專題研判政治生態(tài)，未聽取領(lǐng)導(dǎo)班子成員、聯(lián)點(diǎn)支部、分管部門全面從嚴(yán)治黨工作匯報(bào)，深度融合黨風(fēng)廉政建設(shè)與醫(yī)院治理工作力度不夠。
整改情況：一是院黨委嚴(yán)格按照省監(jiān)獄管理局黨組落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單要求，制定《青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》，清單內(nèi)容深入結(jié)合基層黨建工作“六個(gè)一”等內(nèi)容對(duì)責(zé)任進(jìn)行劃分，明確目標(biāo)責(zé)任和具體的工作措施，院黨委于2024年4月對(duì)清單內(nèi)容進(jìn)行了審定。二是增強(qiáng)黨支部政治功能和組織功能，全面落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。三是將行業(yè)法律法規(guī)列入每季度學(xué)習(xí)篇目中，并形成學(xué)習(xí)記錄和學(xué)習(xí)簡(jiǎn)報(bào)。四是對(duì)醫(yī)院各科室執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則、十八項(xiàng)核心制度等情況開展督導(dǎo)檢查工作，形成常態(tài)化機(jī)制。五是開展黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)、黨風(fēng)廉政測(cè)試、全院范圍內(nèi)的警示教育活動(dòng)和上廉政黨課等方式，豐富了醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的具體載體。六是黨委班子成員每周三下科室交班中固定增加黨建和黨風(fēng)廉政工作督導(dǎo)，針對(duì)性提出具體監(jiān)督和改進(jìn)意見，確保將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作深度融合。
21.履行管黨治黨主體責(zé)任有欠缺，應(yīng)由黨委牽頭的工程建設(shè)領(lǐng)域深化一體推進(jìn)“三不腐”工作轉(zhuǎn)交給院紀(jì)委牽頭辦理。
整改情況：一是院黨委進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，糾正應(yīng)由黨委牽頭的工程建設(shè)領(lǐng)域深化一體推進(jìn)“三不腐”工作轉(zhuǎn)交由院紀(jì)委牽頭辦理的問(wèn)題。二是加強(qiáng)對(duì)涉及工程建設(shè)領(lǐng)域工作的研究，針對(duì)在建項(xiàng)目進(jìn)行周督導(dǎo)，就深化一體推進(jìn)“三不腐”工作進(jìn)行思想教育，同時(shí)院黨委對(duì)項(xiàng)目的施工方、管理方和招議標(biāo)等重點(diǎn)人員，進(jìn)行集體廉政教育。
22.院紀(jì)委主責(zé)主業(yè)不聚焦，對(duì)黨委成員尤其是“一把手”監(jiān)督力度不夠。“四種形態(tài)”運(yùn)用不充分，抓廉政教育不深不細(xì)，監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度不夠，監(jiān)督方式較為單一。
整改情況：一是由院黨委牽頭，加大醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作力度，健全責(zé)任機(jī)制，強(qiáng)化紀(jì)檢隊(duì)伍建設(shè)和履職水平，通過(guò)修訂完善《青海紅十字醫(yī)院黨風(fēng)廉政制度》等規(guī)章制度，壓緊壓實(shí)政治責(zé)任，進(jìn)一步聚焦院紀(jì)委主責(zé)主業(yè)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。二是明確黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，層層簽訂新一年度黨風(fēng)廉政目標(biāo)責(zé)任書，推動(dòng)院黨委、各黨支部、科室切實(shí)履行管黨治黨政治責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力、壓實(shí)責(zé)任，著力構(gòu)建各負(fù)其責(zé)、各盡其職、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的管黨治黨的責(zé)任格局。三是充分運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，緊盯關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵崗位以及權(quán)力運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，巡視工作以來(lái)全院開展多部門、各層級(jí)廉政談話。不斷加強(qiáng)對(duì)“一把手”和院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督，認(rèn)真執(zhí)行民主集中制和“三重一大”
制度規(guī)定，落實(shí)一把手“五個(gè)不直接分管”和“末位表態(tài)”制度。巡視整改以來(lái)開展全院警示教育活動(dòng)，開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治政策宣講、談心談話、思想發(fā)動(dòng)工作，覆蓋全院各科室。四是在醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作中持續(xù)開展“以案促改”專題活動(dòng)，教育引導(dǎo)全院干部職工深刻汲取典型違法違紀(jì)案例教訓(xùn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。五是不斷豐富監(jiān)督方式，利用信息化手段，對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行抽查、監(jiān)督和分析，有針對(duì)性地開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范。六是對(duì)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的全體工作人員和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了專題廉政教育，并對(duì)招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，提出相關(guān)意見建議。
23.遏制“紅包、回扣”行風(fēng)問(wèn)題不夠有力。推動(dòng)糾治收受紅包、清除回扣亂象工作研究部署不到位，一體推進(jìn)、整治合力不足。
整改情況：一是院黨委持續(xù)深化行風(fēng)建設(shè)，統(tǒng)籌部署管理。院紀(jì)委加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度，修訂《青海紅十字醫(yī)院治理紅包回扣管理辦法》，對(duì)收受紅包、回扣以及好處費(fèi)已明確懲戒措施。二是院紀(jì)委加大工作力度，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度要求，堅(jiān)持廉政風(fēng)險(xiǎn)防范關(guān)口前移，針對(duì)遏制“紅包、回扣”行風(fēng)問(wèn)題不夠有力的問(wèn)題，通過(guò)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、警示教育、督導(dǎo)檢查等形式，不斷構(gòu)建打擊“紅包、回扣”等行風(fēng)問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制，助推清廉醫(yī)院建設(shè)。三是加強(qiáng)“紅包、藥品回扣”等行為的排查，通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員開展談心談話，出院患者電話隨訪等方式開展線索追查，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)等歪風(fēng)陋習(xí)露頭就打、反復(fù)敲打。四是院黨委結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作，在全院各科室開展思想發(fā)動(dòng)和政策宣講工作，設(shè)立醫(yī)院“廉政專項(xiàng)繳費(fèi)”賬號(hào)，進(jìn)一步幫助可能涉及相關(guān)問(wèn)題的員工認(rèn)清利害關(guān)系，放下思想包袱，主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題。
24.執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范。醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控排查不及時(shí)，約束力不夠，督導(dǎo)檢查工作滯后。
整改情況：一是針對(duì)發(fā)生的違規(guī)問(wèn)題，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)要求，醫(yī)院糖尿病科個(gè)別醫(yī)生轉(zhuǎn)介患者到民營(yíng)醫(yī)院就診并在該院坐診巡診收取報(bào)酬的行為已整改，相關(guān)醫(yī)生已調(diào)回，坐診工作已停止。
二是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，深入進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔自律等方面的教育培訓(xùn)，全面增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。三是在新修訂的《青海紅十字醫(yī)院治理紅包回扣管理辦法》中，明確規(guī)定了醫(yī)院嚴(yán)禁醫(yī)生指定、推薦患者到院外指定藥店購(gòu)藥等行為，并制定嚴(yán)肅的處理規(guī)定。四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督檢查，排查各科室是否嚴(yán)格落實(shí)診療等行業(yè)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度，針對(duì)排查出的各類問(wèn)題，要求各相關(guān)科室深入查找問(wèn)題發(fā)生的根源，有針對(duì)性地建立健全相關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。五是利用信息化手段，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。依托目前已建成的集成平臺(tái)和臨床數(shù)據(jù)中心，對(duì)科室、醫(yī)生藥品使用量和金額進(jìn)行追蹤，特別是輔助用藥的使用量進(jìn)行核查，對(duì)日常運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查、監(jiān)督和分析，有針對(duì)性地開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防范措施。六是針對(duì)執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、制度執(zhí)行不嚴(yán)不細(xì)，管理不到位、未嚴(yán)格按照醫(yī)院制度規(guī)定院外取酬等問(wèn)題，院紀(jì)委對(duì)相關(guān)科室開展了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并下發(fā)工作監(jiān)督建議，要求糾正相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)一步完善規(guī)章制度，形成行風(fēng)整治長(zhǎng)效工作機(jī)制，持續(xù)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
25.個(gè)別醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)物流中心或設(shè)備科采購(gòu)流程，直接將物資放在辦公室，違規(guī)使用。
整改情況：一是醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量及患者安全，確保設(shè)備的性能、安全符合我院醫(yī)療設(shè)備管理要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療設(shè)備試用流程，對(duì)現(xiàn)行《醫(yī)療設(shè)備試用管理制度》進(jìn)行補(bǔ)充及修訂，從而有效杜絕了非正規(guī)渠道流入我院的醫(yī)療設(shè)備，降低了因設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全隱患及廉政風(fēng)險(xiǎn)。二是為規(guī)范我院醫(yī)療設(shè)備的管理及使用，保證臨床醫(yī)療安全，對(duì)全院臨床科室自購(gòu)、試用設(shè)備進(jìn)行清查。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)召開會(huì)議對(duì)各科室申請(qǐng)?jiān)囉迷O(shè)備進(jìn)行審議，嚴(yán)格約束和監(jiān)督了試用流程。三是禁止未經(jīng)采購(gòu)流程，私自使用物資耗材的行為，對(duì)于私自使用的耗材不予入庫(kù)和轉(zhuǎn)賬，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，以“零容忍”的態(tài)度對(duì)涉事部門和人員依情節(jié)、按相關(guān)制度嚴(yán)肅處理，絕不姑息。四是醫(yī)院引入SPD管理模式，杜絕上述問(wèn)題出現(xiàn)。
26干部隊(duì)伍管理不到位。干部選拔任用工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化水平不高，中層干部任用沒(méi)有做到人崗相適的最優(yōu)配置，缺乏既懂臨床醫(yī)療又懂醫(yī)院管理的復(fù)合型人才。
整改情況：一是院黨委集中學(xué)習(xí)《黨政干部選拔任用工作條例》《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》等規(guī)章制度，對(duì)干部隊(duì)伍管理、干部選拔任用工作進(jìn)行了全面掌握，并依規(guī)執(zhí)行。二是對(duì)中層干部進(jìn)行集中調(diào)整，其中特別將臨床科室醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理能力突出的干部調(diào)整為行政職能部門負(fù)責(zé)人，不斷擴(kuò)充醫(yī)院復(fù)合型人才培養(yǎng)成長(zhǎng)通道，加強(qiáng)本土管理人才培養(yǎng)，做到人崗相適。三是開展中層干部能力提升培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)資深醫(yī)院管理戰(zhàn)略培訓(xùn)專家對(duì)全院中層干部進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升管理能力和綜合素養(yǎng)，2023年以來(lái)開展此類專項(xiàng)培訓(xùn)共3次。四是院黨委積極轉(zhuǎn)變思路，把具有管理能力的臨床專業(yè)技術(shù)人員向行政管理崗位過(guò)渡作為一種新理念積極進(jìn)行嘗試，拓寬了干部使用的渠道。
27.全院96個(gè)科室中有23個(gè)科室無(wú)主任。
整改情況：一是醫(yī)院政治處全面摸排全院各科室主任、副主任配備情況，對(duì)沒(méi)有配備主任的科室進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。二是人事部門已啟動(dòng)醫(yī)院科室主任和部分副主任等干部選拔任用工作。三是院黨委大力推進(jìn)干部年輕化和梯隊(duì)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。
28.人才隊(duì)伍建設(shè)有差距。人才管理科學(xué)化、規(guī)范化水平不高，院內(nèi)人才培養(yǎng)跟不上醫(yī)院發(fā)展要求，心血管內(nèi)科專業(yè)技術(shù)人才短缺，心血管介入新技術(shù)開展緩慢，胸外手術(shù)需外請(qǐng)專家完成。
整改情況：一是院黨委在高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃中對(duì)各學(xué)科發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行了總體規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，以學(xué)科為單位建立人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，明確今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)和人才建設(shè)目標(biāo)。二是加大人才引進(jìn)培養(yǎng)力度。尤其是對(duì)本院現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，積極鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行學(xué)歷提升，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，副高晉升職稱前必須有3個(gè)月以上的外出進(jìn)修經(jīng)歷。每年進(jìn)修人次納入科室目標(biāo)責(zé)任考核。三是增強(qiáng)胸外科高層次專家的配備力度，2023年以來(lái)共補(bǔ)充博士2名，提高了胸外科的診療水平，特別是手術(shù)水平得到明顯提升。四是對(duì)胸痛中心、心內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)劃分調(diào)整，成立胸痛中心急診PCI運(yùn)行小組，心內(nèi)科成立4個(gè)亞專業(yè)小組，對(duì)心內(nèi)整體的學(xué)科架構(gòu)進(jìn)行了優(yōu)化重組，充分挖掘心內(nèi)科內(nèi)部活力，搭建中青年醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)平臺(tái)，建立科學(xué)的人才梯隊(duì)，使心內(nèi)診療能力向精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展。派出的2名進(jìn)修人員已掌握心臟介入技術(shù)。五是多措并舉充分利用中組部博士團(tuán)的幫扶，與支援醫(yī)院建立人才培養(yǎng)的渠道，利用柔性引進(jìn)政策形成同一專業(yè)持續(xù)幫扶的機(jī)制，提升學(xué)科建設(shè)。六是持續(xù)加大人才引進(jìn)力度，今年有3名省外專家意向性加入，正在積極辦理中。
29.統(tǒng)籌解決職稱晉升問(wèn)題不夠有力。醫(yī)院破解評(píng)聘職數(shù)受限、晉升困難問(wèn)題辦法不多、措施不夠，專業(yè)技術(shù)崗位評(píng)聘矛盾突出，醫(yī)務(wù)人員的情況較為突出，人才隊(duì)伍的積極性、穩(wěn)定性不強(qiáng)。
整改情況：針對(duì)職稱職數(shù)影響下，醫(yī)院職稱晉升不夠有力的問(wèn)題，院黨委積極與人社廳溝通，充分利用相關(guān)政策，解決院內(nèi)職稱聘任的問(wèn)題。根據(jù)《青海省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見（試行）》（青人事管〔2007〕371號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范全省事業(yè)單位崗位管理工作的實(shí)施意見》（青人社廳發(fā)〔2017〕161號(hào)）以及《關(guān)于進(jìn)一步做好全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位有關(guān)人事管理工作的通知》（青人事管〔2022〕58號(hào)）文件精神，院黨委于3月20日審議醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位晉升的事宜，對(duì)符合條件的人進(jìn)行了相應(yīng)的晉升。至此本年度符合條件人員職稱晉升工作已全部完成，在今后的工作中，醫(yī)院將最大程度利用政策支持，做好職稱晉升工作。
30.采購(gòu)驗(yàn)收程序不規(guī)范。政府采購(gòu)評(píng)標(biāo)、醫(yī)療器械驗(yàn)收工作執(zhí)行制度不全面、履行職責(zé)不到位。
整改情況：一是以案為戒，教育全院民警職工明確認(rèn)識(shí)局中心醫(yī)院區(qū)別于其他社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，立足醫(yī)療行業(yè)和政法單位的雙重屬性，嚴(yán)格落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，從嚴(yán)從實(shí)管黨治警，筑牢拒腐防變的思想防線。二是規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械管理，完善醫(yī)院醫(yī)療器械的驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，確保購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量，把好醫(yī)療器械的入庫(kù)質(zhì)量關(guān)，醫(yī)學(xué)工程部進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)療器械驗(yàn)收流程，將原《醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收管理制度》修訂為《醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、配件驗(yàn)收管理制度》。三是在實(shí)際驗(yàn)收工作中，我院以往驗(yàn)收工作人員為：使用科室、醫(yī)學(xué)工程部片區(qū)負(fù)責(zé)人、代理商（使用科室及醫(yī)學(xué)工程部人員未固定），經(jīng)整改，將手術(shù)器械驗(yàn)收工作人員調(diào)整為：使用科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）、醫(yī)學(xué)工程部、代理商。四是關(guān)于手術(shù)器械驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，我院經(jīng)多方渠道收集查閱相關(guān)資料，將手術(shù)器械醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)文件作為手術(shù)器械驗(yàn)收工作指南，并結(jié)合相關(guān)手術(shù)器械技術(shù)說(shuō)明書作為手術(shù)器械驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。進(jìn)一步規(guī)范及細(xì)化了手術(shù)器械驗(yàn)收工作。五是手術(shù)器械驗(yàn)收工作中院醫(yī)學(xué)工程部做到規(guī)范化驗(yàn)收，外觀、品牌、規(guī)格型號(hào)、序列號(hào)、尺寸（長(zhǎng)度、直徑等）一一拍照并詳細(xì)記錄，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等評(píng)判是否合格。如存在不合格項(xiàng)，與使用科室協(xié)商后由代理商進(jìn)行（更換或維修）處理，以滿足臨床科室工作需要。六是醫(yī)學(xué)工程部將設(shè)備驗(yàn)收工作與科室的日常工作緊密結(jié)合，認(rèn)真組織科室員工開展相關(guān)法律法規(guī)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)，不僅提升了科室人員的專業(yè)素養(yǎng)，還進(jìn)一步增強(qiáng)了責(zé)任感、使命感和緊迫感，堅(jiān)守思想防線，嚴(yán)格規(guī)范自身言行。
31.執(zhí)行招投標(biāo)規(guī)定不嚴(yán)格。在合同期滿后，以補(bǔ)充協(xié)議方式規(guī)避招投標(biāo)。
整改情況：一是院黨委履行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)工作的主體責(zé)任，持續(xù)加強(qiáng)涉及招標(biāo)、采購(gòu)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，組織招議標(biāo)、醫(yī)學(xué)工程部、物流中心等重點(diǎn)部門學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》《青海紅十字醫(yī)院招議標(biāo)管理辦法》的規(guī)定接收采購(gòu)項(xiàng)目，并及時(shí)執(zhí)行采購(gòu)流程。二是醫(yī)院黨委分管領(lǐng)導(dǎo)組織召開工作協(xié)調(diào)會(huì)，督促業(yè)務(wù)科室嚴(yán)謹(jǐn)制定采購(gòu)計(jì)劃、按時(shí)遞交采購(gòu)項(xiàng)目，確保服務(wù)項(xiàng)目的連續(xù)性。三是醫(yī)院于2022年6月已停止購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。物業(yè)服務(wù)項(xiàng)目已于2021年11月公開招標(biāo)后按政府采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行，執(zhí)行期限3年，目前正在執(zhí)行的合同將于2025年3月到期，后勤保障服務(wù)中心已將該項(xiàng)目的后續(xù)采購(gòu)納入2024年政府采購(gòu)計(jì)劃。四是針對(duì)合同過(guò)期后采購(gòu)不及時(shí)的現(xiàn)狀，醫(yī)院安裝HRP（醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)營(yíng)信息一體化）系統(tǒng)，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科及國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室負(fù)責(zé)合同預(yù)警和提醒工作，確保到期合同招標(biāo)工作提前籌備，按時(shí)開展。
32.部分項(xiàng)目未進(jìn)行招投標(biāo)。醫(yī)院對(duì)外租賃國(guó)有資產(chǎn)時(shí)，未按照招投標(biāo)法規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)。
整改情況：一是黨委理論中心組組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)招議標(biāo)相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)掌握招標(biāo)方式及流程；強(qiáng)調(diào)招議標(biāo)流程重要性，增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)，確保今后的工作不再發(fā)生類似情況，院黨委特別認(rèn)識(shí)到，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)行為的，招標(biāo)特征不明顯的項(xiàng)目要單獨(dú)審議，做到符合招投標(biāo)管理規(guī)定的流程進(jìn)行公開招標(biāo)。二是醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控管理，嚴(yán)格執(zhí)行《青海紅十字醫(yī)院招議標(biāo)管理辦法》等內(nèi)控制度，依法依規(guī)進(jìn)行采購(gòu)，并規(guī)定醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)合同必須按照招議標(biāo)流程進(jìn)行，招議標(biāo)辦公室承接采購(gòu)項(xiàng)目后嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程。三是院內(nèi)食堂招標(biāo)已完成采購(gòu)文件的編制工作，該項(xiàng)目正在實(shí)施中，2024年5月8日開標(biāo)。
33.醫(yī)護(hù)人員言行不規(guī)范、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)患溝通不順暢，醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛問(wèn)題較為突出。
整改情況：院黨委統(tǒng)籌部署開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作，以行業(yè)法規(guī)學(xué)習(xí)、思想教育、制度建設(shè)為抓手，全面推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系持續(xù)向好發(fā)展。一是加強(qiáng)行業(yè)法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化溝通禮儀方面的教育培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)人員集中開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)1次。二是在全院范圍內(nèi)開展改善醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃和改善就醫(yī)感受提升患者就醫(yī)體驗(yàn)主題活動(dòng)，從理論學(xué)習(xí)、制度規(guī)范、教育培訓(xùn)等多方面提升全院?jiǎn)T工的服務(wù)意識(shí)和行為規(guī)范。三是院黨委修訂完善《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)患糾紛管理辦法》，對(duì)每一起投訴、信訪和糾紛進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，通過(guò)醫(yī)療糾紛內(nèi)部追責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組討論，找準(zhǔn)問(wèn)題發(fā)生的原因，依據(jù)《辦法》進(jìn)行處理，并進(jìn)行全院通報(bào)。四是對(duì)服務(wù)態(tài)度惡劣的個(gè)人和科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的由院黨委進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
34.未制定醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥代表接觸的防范制度，醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)腐敗問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。
整改情況：院黨委進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)建立“清親新”型政商關(guān)系對(duì)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性，從思想教育、制度規(guī)范、監(jiān)督重點(diǎn)領(lǐng)域等措施強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。一是在全院范圍內(nèi)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)培訓(xùn)，加強(qiáng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》等行業(yè)制度規(guī)范的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，制定《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)藥代表管理制度（試行）》，對(duì)醫(yī)企溝通、交流、業(yè)務(wù)往來(lái)等事項(xiàng)按照相關(guān)規(guī)章制度和要求進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。二是在住院病區(qū)和門診診室醒目張貼“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”標(biāo)識(shí)，并定期開展督導(dǎo)檢查工作。三是按照“三定一有”即定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員、有記錄的要求，制定《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)藥代表來(lái)訪接待記錄表》，做好醫(yī)企代表來(lái)訪接待管理工作，確保醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥代表的接觸行為規(guī)范、有序。四是針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)腐敗問(wèn)題時(shí)有發(fā)生問(wèn)題，為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，強(qiáng)化管理，醫(yī)務(wù)部下發(fā)關(guān)于《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)生安排患者去指定藥店購(gòu)藥等問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案》，全院臨床醫(yī)技科室開展承諾活動(dòng)。五是召開供應(yīng)商集體廉政專項(xiàng)警示教育大會(huì)，由黨委書記對(duì)經(jīng)銷商進(jìn)行了集體廉政談話、供應(yīng)商代表作了表態(tài)發(fā)言，并簽訂了《供應(yīng)商廉潔承諾書》。
（三）目前醫(yī)院正在整改當(dāng)中的1項(xiàng)問(wèn)題已經(jīng)醫(yī)院黨委專題研究制定整改措施，及時(shí)向相關(guān)部門溝通匯報(bào)，加緊整改。
三、下一步工作安排
通過(guò)6個(gè)月的集中整改，按計(jì)劃完成了巡視整改任務(wù)，取得了階段性成效，但持續(xù)鞏固整改成效的任務(wù)仍然很艱巨，整改措施中大部分措施需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委將深刻把握巡視作為推進(jìn)黨的自我革命的戰(zhàn)略性制度安排的重要意義，將巡視整改作為檢驗(yàn)對(duì)黨忠誠(chéng)、對(duì)人民負(fù)責(zé)的“試金石”，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向有機(jī)統(tǒng)一，確保目標(biāo)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減、工作不松，確保巡視利劍作用彰顯。
一是深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，持續(xù)深化巡視整改。青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。對(duì)照黨的二十大提出的新思想新論斷、作出的新部署新要求，持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作重要論述和醫(yī)療衛(wèi)生工作重要指示批示精神。切實(shí)加強(qiáng)政治機(jī)關(guān)建設(shè)，發(fā)揮模范表率作用，堅(jiān)持刀刃向內(nèi)，確保巡視整改取得良好政治效果、紀(jì)法效果和社會(huì)效果，推動(dòng)深化改革、促進(jìn)完善發(fā)展。
二是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步壓緊壓實(shí)整改責(zé)任。青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委緊扣新時(shí)代新征程黨的使命任務(wù)，立足新形勢(shì)新要求，堅(jiān)持以上率下，層層傳導(dǎo)責(zé)任壓力，繼續(xù)扛穩(wěn)抓實(shí)巡視整改政治責(zé)任。將巡視整改與醫(yī)院中心工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，結(jié)合當(dāng)前青海省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)院自身發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，堅(jiān)持以人民為中心，明確今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)院的定位和目標(biāo)，以推動(dòng)建設(shè)好“十四五”重點(diǎn)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，謀劃好今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展思路和發(fā)展愿景，確定以《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度》為決策依據(jù)，以《公立醫(yī)院績(jī)效考核》為抓手，以《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》為目標(biāo)，堅(jiān)定不移地大力支持重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)學(xué)科群發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)各學(xué)科齊頭并進(jìn)，相互協(xié)同發(fā)展的新局面。要倡導(dǎo)科研自由、加大科研投入，加大人才引進(jìn)培養(yǎng)力度，積極探索在職員工學(xué)歷提升新途徑，積極探索和鼓勵(lì)國(guó)際視野合作，為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)幦「?/font>社會(huì)資源、增添更多動(dòng)力。要提升服務(wù)能力，在堅(jiān)持對(duì)青海地區(qū)各市州縣幫扶基礎(chǔ)上，加大對(duì)西寧本地區(qū)基層醫(yī)療扶持力度，堅(jiān)持服務(wù)進(jìn)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)“走基層、抓社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。以適應(yīng)不同形勢(shì)下的醫(yī)療服務(wù)工作需求，保證為全省各族群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三是及時(shí)調(diào)整優(yōu)化，有機(jī)銜接“當(dāng)下改”和“長(zhǎng)久立”。青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委調(diào)整優(yōu)化工作機(jī)制，堅(jiān)持定期督促調(diào)度，適時(shí)開展“回頭看”，堅(jiān)決防止問(wèn)題反彈。對(duì)長(zhǎng)期推進(jìn)的整改任務(wù)，持續(xù)跟蹤問(wèn)效，推動(dòng)制定和完善一批管長(zhǎng)遠(yuǎn)、治根本的有效制度，切實(shí)把解決問(wèn)題和建章立制統(tǒng)籌起來(lái)，發(fā)揮標(biāo)本兼治作用。將嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的氛圍長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，貫穿巡視整改始終，持續(xù)推進(jìn)巡視整改和各類監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改，促進(jìn)巡視監(jiān)督和其他監(jiān)督的貫通協(xié)調(diào)。
四是強(qiáng)化巡視整改成果運(yùn)用，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）黨委堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深化巡視整改成果運(yùn)用，堅(jiān)持將整改落實(shí)工作與習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要指示批示結(jié)合起來(lái)，與鞏固深化主題教育成果結(jié)合起來(lái)，與黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育和醫(yī)療領(lǐng)域反腐工作結(jié)合起來(lái)，與黨中央決策部署和省委、省廳局黨組、省衛(wèi)健委對(duì)青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）的工作要求結(jié)合起來(lái)，與落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度及醫(yī)療領(lǐng)域各項(xiàng)政策規(guī)范結(jié)合起來(lái)，把巡視整改與提升醫(yī)療服務(wù)水平、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全結(jié)合起來(lái)，與深化內(nèi)部管理，推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨、推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)重點(diǎn)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)院班子隊(duì)伍建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)結(jié)合起來(lái)，真正做到通過(guò)巡視整改推動(dòng)深化改革、促進(jìn)醫(yī)院工作高質(zhì)量發(fā)展。
    歡迎社會(huì)各界人士對(duì)青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院（青海紅十字醫(yī)院）巡視整改情況進(jìn)行監(jiān)督，若有意見建議，歡迎來(lái)信、來(lái)函、來(lái)電或通過(guò)郵件如實(shí)反映。
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中共青海省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院委員會(huì)
2024年7月17日